基层检验优先解决方案

关爱父亲健康,预防心脏隐疾

2016-05-03 14:17

你是我从不需要更换电池的大号玩具

陪伴我的游戏童年

你是我心目中的超级英雄

没有什么大怪兽是你打不死的

这个父亲节,我们不再沉默

向你心中最伟大的英雄

勇敢大声说出你的爱

父亲,我爱您

父亲都曾高大伟岸,似乎无所不能,但年岁不可避免的在他们身上留下了痕迹,皱纹悄悄爬上脸庞,白发也渐渐萌生,身体各方面机能也一年不如一年,心衰的风险也越来越高。

心衰即心力衰竭,是心功能极度减弱,不能泵出足够的血液以满足机体的需要,如不及时抢救,就有生命危险。脑钠肽(BNP )和N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)是由心、脑分泌的一种多肽激素,国外权威实验室临床结果证实,BNP和NT-proBNP是心衰诊治的重要指标,也是身体发出的极为重要的信号。

临床意义:

A. 可用于急诊心源性心脏病和肺源性心脏病的鉴别,BNP的灵敏度大于90%,特异性达80-90%。

B. 对慢性心衰患者进行危险性分层和预后评估,BNP是独立的心衰预测因

子,BNP水平低,存活期长;水平高,死亡率高(随访3年60%)。

C. 指导心衰的治疗及效果监测,目前还需大量临床观察,有待研究。

D. 可用于急性心肌梗死的危险性分级,其检测可在心梗早期发现高危人群,

从而给予积极干预,预防心衰以及再梗的发生。

在心衰患者中,由于心容量超负荷、心压升高会使血浆利钠肽水平升高;而BNP主要由心室分泌,因此在诊断心室功能障碍时,相对ANP而言是个更为直接的标志物。

NT-proBNP的水平升高如果没有进行纠正,就有可能发生死亡;既往有过中风、心梗、糖尿病史且进行治疗的患者,当病情改善后NT-proBNP水平依旧很高意味着患者的死亡风险依旧很高;心率越高死亡率越高,但是在纠正心率基础上纠正其他因素(如吸烟),NT-proBNP水平依旧升高也意味着死亡率的增加。

NT-proBNP的有利特点:

1.有较早的前瞻性。

2.可作为充血性心衰的客观生化指标。

3.NT-proBN具有更长的半衰期及更大的稳定性,因此可作为早期诊断左室舒张性心衰的可靠生化指标之一。


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